TIVA 마취 (전정맥마취)

TIVA(Total Intravenous Anesthesia) 마취는 전적으로 정맥내 마취제 투여에 의해 유지되는 마취입니다. TIVA 마취는 마취 깊이 모니터링을 사용하여 안정적인 마취 상태를 유지하며, 전신마취, 국소마취, 전신국소마취 등 다양한 수술에서 사용됩니다.

TIVA 마취의 적정 유지는 다양한 요인에 따라 달라질 수 있지만, 일반적으로 다음과 같은 요소들이 고려됩니다.

1)환자의 연령, 성별, 체중, 건강상태 등
2)수술의 종류와 예상 시간
3)마취제의 종류와 투여 방법
4)마취 깊이 모니터링 결과
5)환자의 생체신호 모니터링 결과

TIVA 마취의 적정 유지를 위해 일반적으로 다음과 같은 단계가 수행됩니다.

1. 초기 마취 유지: 수술 시작 전에 일부 마취제가 초기 투여됩니다. 이는 초기 마취 깊이를 유지하기 위해 사용됩니다.

2. 마취 깊이 모니터링: 마취 깊이 모니터링 장비를 사용하여 환자의 BIS 값을 모니터링합니다. 이를 기반으로 마취제의 투여량과 마취 깊이를 조절합니다.

3. 생체신호 모니터링: 수술 중에는 환자의 생체신호 모니터링 결과를 주시하여 마취 깊이를 조절합니다.

4. 추가 마취제 투여: 수술 중간에는 추가적인 마취제가 필요할 수 있습니다. 이는 수술 종류, 예상 시간, 마취 깊이 등을 고려하여 적절히 결정됩니다.

TIVA 마취의 적정 유지는 전문적인 의료진의 지속적인 관찰과 모니터링, 그리고 적절한 마취제 조합과 마취 깊이 조절에 의해 유지됩니다. 따라서 TIVA 마취를 제공하는 의료진은 항상 최신 마취 기술과 전문 지식을 갖추고 있어야 합니다.

 

TIVA(Total Intravenous Anesthesia)에서 프로포폴(Propofol)을 사용하는 이유는 다음과 같습니다.

1. 빠른 시작과 끝: 프로포폴은 매우 빠른 시작과 끝을 가지는 마취제입니다. 주로 초기 마취 유지에 사용되며, 마취 깊이를 조절할 때 추가적으로 투여됩니다. 빠른 시작과 끝은 수술 후 의식 회복이 빠르게 일어나는 장점이 있습니다.

2. 안정적인 마취 유지: 프로포폴은 깊이 모니터링을 통해 안정적인 마취 유지를 가능하게 합니다. 깊이 모니터링을 통해 마취 깊이를 조절하여 최소한의 약물 농도로 안전하고 효과적인 마취 상태를 유지할 수 있습니다.

3. 항경련 효과: 프로포폴은 항경련 효과를 가지고 있습니다. 이는 수술 중 근육의 수축을 억제하여 수술 과정을 보다 원활하게 수행할 수 있게 합니다.

따라서, 프로포폴은 TIVA에서 중요한 역할을 합니다. 그러나, 프로포폴은 일부 환자에서 혼돈, 구역질, 구토 등의 부작용을 일으키기도 하므로, 의료진은 환자의 상태와 약물 농도를 적절히 모니터링하여 부작용을 예방하고 최소화해야 합니다.