전신마취

1. 개요

전신 마취는 수술이나 다른 시술 전에 수면과 같은 무의식 상태로 만드는 약물을 사용합니다. 전신 마취 하에서는 완전히 의식이 없기 때문에 통증을 느끼지 않습니다. 전신 마취는 일반적으로 정맥 주사 약물과 흡입 가스(마취제)의 조합을 사용합니다.

전신 마취는 단순히 잠을 자는 것이 아닙니다. 그러나 마취된 뇌는 통증 신호나 반사 작용에 반응하지 않습니다.

마취 전문의는 전문의 자격증을 취득한 의사입니다. 마취 상태에 있는 동안 마취 전문의는 신체의 중요한 기능을 모니터링하고 호흡을 관리합니다.

많은 병원에서 마취과 전문의와 간호사가 마취 관리를 하고 있습니다.

수술 중 통증을 느끼지 않도록 하는 약물인 마취에는 다양한 유형과 수준이 있지만 전신 마취는 무릎 및 고관절 치환술, 심장 수술, 암 치료를 위한 여러 유형의 외과 수술과 같은 주요 수술에 가장 일반적으로 사용됩니다. 이러한 수술 중 다수는 생명을 구하거나 생명을 바꾸는 수술이며 전신 마취 없이는 불가능합니다. 

 

2. 마취의 종류

의료 제공자가 사용하는 마취는 절차의 유형과 범위에 따라 다릅니다. 종류는 다음과 같습니다.

국소 마취: 이 치료는 신체의 작은 부분을 마비시킵니다. 국소 마취가 사용될 수 있는 시술의 예로는 백내장 수술, 치과 시술 또는 피부 생검이 있습니다. 절차 중에 깨어 있습니다.
국소 마취: 국소 마취는 팔다리 또는 가슴 아래의 모든 것과 같이 신체의 더 넓은 부분의 통증을 차단합니다. 절차 중에 의식이 있거나 국소 마취제 외에 진정제를 사용할 수 있습니다. 예를 들면 출산의 고통을 완화하기 위한 경막 외 또는 제왕절개(제왕절개), 고관절이나 무릎 수술을 위한 척추, 손 수술을 위한 팔 블록이 있습니다.
전신 마취: 이 치료는 환자를 무의식 상태로 만들고 통증이나 기타 자극에 둔감하게 만듭니다. 전신 마취는 보다 침습적인 수술 절차 또는 머리, 가슴 또는 복부의 절차에 사용됩니다.
진정 작용: 진정 작용은 보다 자연스러운 수면을 취하지만 쉽게 깨우거나 깨울 수 있는 지점까지 이완시킵니다. 가벼운 진정제는 시술을 수행하는 사람이 처방하거나 둘 다 적당한 진정을 제공하도록 교육을 받은 경우 일반 간호사와 함께 처방할 수 있습니다. 경미하거나 중등도의 진정으로 수행되는 절차의 예로는 심장 카테터 삽입 및 일부 대장 내시경 검사가 있습니다. 깊은 진정은 호흡에 영향을 줄 수 있기 때문에 마취 전문가가 제공합니다. 완전히 무의식 상태는 아니지만 절차를 기억할 가능성은 낮습니다. 또는 제왕절개(제왕절개), 고관절이나 무릎 수술을 위한 척추, 손 수술을 위한 팔 블록이 있습니다.

 

3. 전신마취의 장점

환자가 수술에 대해 기억할 수 있는 정도를 줄입니다.
근육 이완제의 사용을 할 수 있다.
의사가 순환기계 및 호흡기계를 조절할 수 있다
수술이 예측된 시간보다 오래 걸리는 경우 약물 조절을 쉽게 할 수 있습니다.
국소 마취제에 알레르기 반응이 있는 환자에게 사용할 수 있습니다.

4. 전신 마취의 부작용
전신마취는 많은 부작용을 갖고 있지만 적절하게 마취를 유지하면 비교적 안전합니다. 
메스꺼움 및 구토 - 대부분의 환자는 최대 2일 동안 오심을 느끼며 항구토제를 사용하여 치료할 수 있습니다.
쉰 목소리 - 수술 전에 호흡을 돕기 위해 기관삽관을 시행합니다. 이 관을 제거하면 목이 아프고 목이 쉬게 됩니다.
구강 건조 - 환자가 전신마취제의 영향에서 깨어나면 입이 건조하고 바싹 마른 느낌이 듭니다. 약물의 부작용입니다.
오한 - 저체온증은 전신 마취의 일반적인 부작용입니다. 이것은 수술 후 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.
혼돈 - 마취 효과로 인해 환자는 혼돈과 졸림을 느끼게 됩니다. 이것은 보통 몇 시간 안에 사라집니다.
소변을 보기 어려움 - 한동안 지속될 수 있습니다.
현기증 - 환자는 일어서려고 할 때 어지러움을 느낄 수 있습니다.
근육통 - 수술 중에 사용되는 근육 이완제는 수술 후 근육이 아프고 힘들게 만듭니다.
가려움증 - 의사가 수술 중 또는 수술 후에 마약성 진통제를 투여한 경우 가려움증을 느낄 수 있습니다. 이러한 종류의 약물의 일반적인 부작용이기 때문입니다.
섬망 - 정신 착란은 대부분의 환자에게 몇 시간 동안만 지속됩니다. 그러나 일부에서는 최대 일주일 동안 지속될 수 있습니다.
수술 후 인지 기능 장애-뇌졸중, 심장 문제 또는 폐 질환 의 병력이 있는 일부 환자의 경우 기억력 문제 및 인지 장애가 더 오래 나타납니다.
마취는 모든 사람에게 다르게 영향을 미칠 수 있으며 일반적으로 부작용이 사라지는 데 약 1시간이 걸립니다. 하지만 실제 약은 훨씬 더 오래 지속될 수 있습니다. 의사의 허락을 받아 수분을 충분히 섭취하면 시술 후 재수화에 도움이 될 수 있으며 시스템에서 과도한 노폐물을 배출하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

5. 전신마취 시행 이유

마취의 종류는 수술의 종류, 전반적인 건강 상태, 환자의 선택에 따라 결정됩니다. 다음 조건을 가진 수술은 일반적으로 전신 마취 하에 시행됩니다.
수술 시간이 오래 걸리는 경우,  고통스러운 수술의 경우.
많은 출혈이 예상되는 경우, 흉부 또는 상복부 수술의 경우 호흡에 영향을 줄 수 있어 전신마취를 하게 됩니다.

 

6. 전신마취가 시행된다면

전신 마취는 본질적으로 사람을 의학적으로 유도된 혼수상태에 이르게 한다. 일반적인 수면과 다르지 않다. 전신 마취에 사용되는 약물은 환자를 무반응 및 무의식 상태로 이르게 한다. 전신마취제는 일반적으로 정맥 내 또는 호흡관을 통한 흡입 경로로 투여됩니다. 전신 마취 상태에서는 통증을 인지할 수 없을 뿐만 아니라 기억 상실증이 있을 수도 있습니다.